Código ICD-10: F20.9
La esquizofrenia forma parte de un grupo de diagnósticos denominado espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. El espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos son un grupo de afecciones psiquiátricas que incluyen:
- Trastornos esquizotípicos (personalidad)
- El trastorno psicótico breve
- El trastorno esquizofreniforme
- La esquizofrenia
- El trastorno esquizoafectivo
- El trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos
- El trastorno psicótico debido a otra condición médica
- La catatonia
El inicio de la esquizofrenia antes de los 18 años se caracteriza comúnmente como esquizofrenia de inicio temprano (EIT). Si el inicio es antes de los 13 años se considera esquizofrenia de inicio en la infancia.
Estos trastornos se caracterizan por síntomas que se dividen en dos grupos: positivos y negativos.
Los síntomas positivos son aquellos que se suman a las experiencias normales y que los jóvenes sin esquizofrenia rara vez experimentan. Los síntomas positivos incluyen ideas delirantes, alucinaciones, pensamientos (habla) acelerados y un comportamiento motor anormalmente desorganizado o anormal (incluida la catatonia). Las ideas delirantes son creencias fijas que no son susceptibles a cambios aún frente a evidencia que las contradice. Las alucinaciones son percepciones similares a las experiencias normales pero sin estímulos externos. El pensamiento/discurso acelerado se caracteriza por un descarrilamiento o por asociaciones laxas en el patrón del habla de un individuo. El comportamiento motor anormalmente desorganizado o anormal es una dificultad para mantener un comportamiento orientado hacia algún objetivo. Esto puede manifestarse de diversas formas, desde una “tontería” infantil hasta una agitación impredecible.
Los síntomas negativos incluyen una disminución de la expresión emocional, la abulia, la el empobrecimiento del pensamiento y la anhedonia. Los síntomas negativos son aquellos que implican una pérdida de la función o experiencia normal. Una disminución de la expresión emocional es la reducción de la expresión de las emociones en la cara, el contacto visual, la entonación de la voz y el movimiento de las manos, la cabeza y la cara que normalmente dan un énfasis emocional a la voz. La abulia es una disminución en el movimiento intencional motivado auto-iniciado. La el empobrecimiento del pensamiento se manifiesta por una disminución de la producción de voz. La anhedonia es una reducción en la capacidad para experimentar el placer que provocan estímulos habitualmente placenteros.
¿LA ESQUIZOFRENIA ESTÁ AFECTANDO EL DESARROLLO SOCIAL DE SU HIJO?
En este estudio, investigadores evaluarán la seguridad y la eficacia de un medicamento en fase de investigación para la esquizofrenia en adolescentes.
Si su hijo ha sido diagnoticado con esquizofrenia o está experimentando síntomas, y usted está interesado en saber más sobre un estudio de investigación de un medicamento en investigación para adolescentes con esquizofrenia.
Para hablar con un médico, comuníquese al 8127487874 ó al 8184016525, o escríbanos a través de WhatsApp al 8127487874
¿Qué es la esquizofrenia?
La esquizofrenia es un trastorno neuropsiquiátrico que afecta aproximadamente a del 0,3 al 0,7% de los adultos. El inicio de la esquizofrenia suele ocurrir entre los 16 y los 30 años. La esquizofrenia en los jóvenes es extremadamente rara. La esquizofrenia que inicia en la juventud representa aproximadamente el 1% de todas las personas con esquizofrenia.
Los síntomas más comunes en la EIT son alucinaciones, trastornos del pensamiento formal y afecto aplanado, con ideas delirantes sistemáticas y síntomas catatónicos que son menos comunes. Un diagnóstico de EIT requiere los mismos criterios diagnósticos que los que se utilizan para adultos.
La esquizofrenia se caracteriza por cinco síntomas principales:
- Ideas delirantes
- Alucinaciones
- Un discurso acelerado
- Un comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico
- Síntomas negativos
Los síntomas y el comportamiento de los niños y adolescentes con esquizofrenia pueden ser diferentes de los que presentan los adultos con esta enfermedad. Los siguientes síntomas y comportamientos pueden ocurrir en niños o adolescentes con esquizofrenia:
- Ver cosas y escuchar voces que no son reales (alucinaciones)
- Un comportamiento y/o discurso extraño y excéntrico
- Pensamientos e ideas inusuales o extraños
- Confundir la televisión y los sueños con la realidad
- Pensamientos confusos
- Un estado de ánimo extremo
- Pensar que las personas lo (la) persiguen o hablan sobre él (ella) (paranoia)
- Una ansiedad y temor graves
- Una dificultad para relacionarse con compañeros y mantener amigos
- Retirado(a) y más aislado(a)
- Un deterioro del aseo personal
¿LA ESQUIZOFRENIA ESTÁ AFECTANDO EL DESARROLLO SOCIAL DE SU HIJO?
En este estudio, investigadores evaluarán la seguridad y la eficacia de un medicamento en fase de investigación para la esquizofrenia en adolescentes.
Si su hijo ha sido diagnoticado con esquizofrenia o está experimentando síntomas, y usted está interesado en saber más sobre un estudio de investigación de un medicamento en investigación para adolescentes con esquizofrenia.
Para hablar con un médico, comuníquese al 8127487874 ó al 8184016525, o escríbanos a través de WhatsApp al 8127487874
Entendiendo la esquizofrenia
Aunque las características esenciales de la esquizofrenia en adultos son las mismas que las de la infancia, es más difícil diagnosticarlas en niños y adolescentes. Las dificultades premórbidas comunes incluyen la soledad y el aislamiento social, los trastornos de conducta perturbadores, las dificultades académicas, los problemas del habla y del lenguaje, aunque estos problemas también suelen presentarse en niños que no desarrollan esquizofrenia.
La EIT y la esquizofrenia de inicio en la infancia están marcadas con frecuencia por deficiencias en el deterioro cognitivo, como deficiencias en la atención o la reflexión, la memoria y el funcionamiento ejecutivo. Un deterioro generalizado o global (por ejemplo, un CI por debajo del promedio) también es común en esta población. Aproximadamente del 10 al 20% de los niños con esquizofrenia tienen un coeficiente intelectual a escala completa de 70 o menos.
Debido a que la esquizofrenia en los jóvenes a menudo tiene un inicio insidioso, el desarrollo gradual de los síntomas psicóticos en un niño con retrasos en el lenguaje premórbido y que se aísla socialmente pueden ser difíciles de reconocer. Los niños pueden experimentar delirios y alucinaciones menos elaborados que los adultos. Las alucinaciones visuales son más comunes en niños con esquizofrenia y deben distinguirse de los juegos de fantasía normales. Los síntomas como el habla y el comportamiento acelerados, que suelen estar presentes en la esquizofrenia, también aparecen en muchos otros trastornos que aparecen durante la infancia (por ejemplo, el trastorno del espectro autista y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad).
Los estudios familiares, de gemelos y de adopción respaldan un fuerte componente genético en la esquizofrenia. El riesgo de por vida de desarrollar la enfermedad es de 5 a 20 veces mayor en los familiares de primer grado en comparación con la población general. Los factores de riesgo que incluyen la edad paterna y la exposición en el útero a la desnutrición materna también se han formulado como hipótesis para contribuir al desarrollo de la esquizofrenia. El trauma en la primera infancia también se ha asociado con síntomas psicóticos infantiles. Se ha comprobado que los niños que sufren maltrato por parte de un adulto o acoso escolar por parte de compañeros tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos psicóticos en el futuro. La esquizofrenia alcanza su punto máximo a los 15 años y esta es una de las razones por las que muchos autores consideran que la pubertad es un factor de riesgo para la esquizofrenia. Los cambios neurobiológicos que ocurren durante la pubertad y la adolescencia pueden influir en una aparición más frecuente de la esquizofrenia durante este período de la vida. Estos cambios neurobiológicos incluyen un agrandamiento ventricular progresivo, una reducción en el volumen total del cerebro y del tálamo, cambios en las estructuras del lóbulo temporal, reducciones en el metabolismo frontal, una reducción del volumen de la corteza asociativa y el hipocampo, una eliminación sináptica durante el desarrollo adolescente de la corteza prefrontal, una disminución de la plasticidad cerebral, y cambios en la neurotransmisión.
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En este estudio, investigadores evaluarán la seguridad y la eficacia de un medicamento en fase de investigación para la esquizofrenia en adolescentes.
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¿Cómo se trata la esquizofrenia de inicio temprano?
La EIT se trata utilizando resultados generalizados de estudios sobre la población de adultos con esquizofrenia. Las pautas de tratamiento publicadas para la EIT incluyen las del Revista de la Academia Americana de Psiquiatría de Niños y Adolescentes.APRENDE MENOS
Tratamientos de primera línea
- La psicoeducación y el apoyo familiar que ayudan a mejorar el funcionamiento de la familia, la resolución de problemas y las habilidades de comunicación que disminuyen las tasas de recaída.
- La terapia de comportamiento cognitivo que incluye un entrenamiento en habilidades sociales, estrategias para resolver problemas y habilidades de autoayuda.
- Los medicamentos antipsicóticos típicos, que se cree ayudan a disminuir la cantidad de dopamina en el cerebro. Los medicamentos específicos de primera línea para la EIT incluyen:
- El haloperidol
- Los medicamentos antipsicóticos atípicos, que se cree ayudan a disminuir la cantidad de dopamina en el cerebro. Los medicamentos específicos de primera línea para la EIT incluyen:
- Risperidona
- Aripiprazol
- Olanzapina
- Quetiapina
Tratamientos de segunda línea
En los casos que no haya respuesta al tratamiento de primera línea, los tratamientos complementarios que se pueden utilizar junto con los medicamentos antipsicóticos con evidencia razonable de eficacia incluyen:
- Agentes antiparkinsonianos
- Betabloqueantes
- Estabilizadores del estado de ánimo (humor inestable, agresión)
- Antidepresivos (depresión, síntomas negativos)
- Benzodiacepinas (ansiedad, insomnio, acatisia)
Tratamientos de tercera línea
Cuando los pacientes no responden adecuadamente a los tratamientos de primera y segunda línea descritos anteriormente, otras posibles estrategias son:
- El agente antipsicótico alternativo, Clozapina
Tratamientos adicionales a considerar
La evidencia preliminar sugiere que se podrían considerar las siguientes estrategias, pero no como un sustituto de los tratamientos con más validación mencionados anteriormente:
- La terapia electroconvulsiva (TEC)
- Suplementos de omega-3
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En este estudio, investigadores evaluarán la seguridad y la eficacia de un medicamento en fase de investigación para la esquizofrenia en adolescentes.
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